精子DNA断裂

精子DNA断裂

不育成因众多,其中精子DNA断裂是影响男性生育能力之一,它更会直接影响辅助生育疗程例如人工授精(IUI)及人工受孕(IVF)的成功率。患者透过进行DNA断裂指标(DFI)检测,可准确知道精子的质素,一旦需要进行辅助生育疗程,医生或胚胎师可用特别方法去选择DNA正常的精子,增加疗程的成功率。

精子DNA断裂的成因:

  • 年龄:有研究发现,男性的精子质素及活跃度等会随着年龄增加而下降。
  • 吸烟:吸烟与男性不育有关,吸烟会影响精子数目、精液量以及令精子DNA受损等。
  • 过热:有研究显示,男性的睪丸及阴囊位置长期处于高温状态,有机会令射出体外精子的组蛋白与鱼精蛋白比率增加,导致精子DNA断裂。
  • 前列腺发炎:前列腺发炎有机会引致白细胞精子症,令精子DNA受损。
  • 化疗:化疗药物可能会对睪丸的生精细胞产生毒害,使精子DNA受损,引致不育。
  • 接触化学、有毒物质或受辐射污染,也同样会增加精子DNA断裂的机会。

如何进行精子DNA断裂测试?

当患者抽取精子后,可透过各种技术测试精子的质素,例如彗星技术(Comet)及末端表示法(TUNEL)可检测精子DNA的单链和双链是否有断裂、精子染色结构分析 (SCSA)则检视染色结构是否出现异常状态,而另一方法NT则检测DNA的单链有否断裂。

如何界定为正常的精子DNA断裂率?

根据精子DNA断裂指标(DFI),若DFI低于百分之十五 (<15%)属良好级别;DFI界乎百分之十五(15%)及百分之三十(30%),显示精子DNA断裂状况一般。至于,DFI高于百分之三十(>30%),则属不正常。

精子DNA断裂对辅助生育疗程的成功率有何影响?

人工援精(IUI)
  • 若精子DNA断裂率(DFI)低于百分之三十(<30%),人工授精(IUI)的成功率会高达百分之十七点六(17.6%)。
  • 若精子DNA断裂率(DFI)高于百分之三十(>30%),人工授精(IUI)的成功率仅百分之四点五(4.5%)。
人工受孕(IVF)
  • 精子DNA断裂会直接影响妊娠的成功率及胚泡发育,即使成功怀孕,孕妇的小产机会率是正常孕妇的两倍。

精子检查结果正常,是否代表没有DNA断裂问题?

即使在精子普通检测中正常,亦不代表没有DNA断裂问题,部分患者的精子DNA断裂率依然偏高,并引致不育问题。过去限于医学水平,未能完全找出不育成因,这类不育被界定为不明原因不育。然而,随着医学技术愈趋先进,揭开这些不明不育的真正成因,亦令医生可对症下药,例如因精子DNA断裂引致的不育,医生可及早处方药物治疗DNA断裂问题。

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